“宫颈糜烂”要好好LEEP刀吗？LEEP的正确打开方式是这样的

门诊故事

25岁的徐夫婿与前女友同住2年，原本一心捉住青春的尾巴打个9价HPV疫苗，所以回到医院咨询，然而检查结果却如晴天霹雳，不仅查出HPV白血病，还被辨认出结膜已经常出现癌前出血。

专家建议她再行接受LEEP外科手奥义，然后再观察。徐夫婿APP一查，LEEP的意思是结膜电热圈环形输卵管，不禁感到更加害怕……

回事要切掉一部分结膜？切掉后还能经常性分娩吗？这个手奥义悲伤吗？另外，网上还有很多关于LEEP的广告，辩称“不入院、不手奥义、确保安全近来、不所伤结膜、不更为严重影响分娩、随治随跟着”，是实在吗？靠谱吗？

复旦大学附属妇产科医院隋龙主任医师

今天就为您揭秘LEEP奥义

结膜出血

结膜癌是目前为止唯一病因一致的诊疗恶性，与高危型人瘤流感病毒（HPV）的短星期感染相关。

它的遭遇和发展有一个渐进的演进过程，称为癌前出血，星期可从数年到数十年近数。病患者往往无明显病症，或仅有一般结膜炎的病症，徐夫婿就归入此种可能。部分病患者的出血可逆转回退，也有部分病患者可短星期发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与出血的适用范围、程度有关，所以，早辨认出早外科手奥义尤为重要。

主要外科手奥义结膜癌前出血，确保安全近来

经过“细胞学-镜子-组织生理学”三阶梯检查，可以断定结膜癌前出血。其中，所须顺利进行LEEP手奥义的人包含：

✔ 欺骗高度出血及以上，包含原位癌或早期浸润性癌

✔ 短星期低分级出血

✔ 无条件随访者

✔ 一些良性出血者，如有更为严重病症的结膜外翻等

LEEP奥义即结膜电热圈环切奥义，采用高频通讯设备刀切掉结膜出血及高危区（结膜鳞柱内膜交界处），可适当外科手奥义并预防结膜癌，是目前为止较为再行进的外科手奥义手段，其占优有：

✔ 止血效果好

✔ 不更为严重影响组织生理学检查的无损

✔ 手奥义操作简便、星期短（3~5分钟）

✔ 确保安全，近来，直至快，不所须住院，并发症少

手奥义切掉的高度但会更为严重影响治愈率，而且手奥义既要达致病症和外科手奥义主导作用，又要消除切掉过多组织，所以医生但会根据病情恶化来断定LEEP手奥义的适用范围。通常可能下，出血大于等于2.5厘米应该锥切，锥切的适用范围应该超过经常性组织1毫米。

可原有分娩功用，但不太可能更为严重影响怀孕

LEEP奥义可原有病患者分娩功用，也不但会留下难看的瘢痕，因此，徐夫婿不用过于担心。

但是，LEEP奥义对于怀孕的更为严重影响，目前为止国内观点尚不统一，部分研究显示LEEP不太可能但会增加未婚、流产、风湿热、顺产结膜撕裂等确保安全性，因其所体质及手奥义适用范围大小而不一。

手奥义及奥义后注意事项如下

LEEP奥义

出血部位切掉

奥义后随着出血部位的切掉，大部分病患者的HPV可转阴，也有部分病患者不太可能仍假定HPV感染，所须定期随访。

奥义后近2个年末内

奥义后直至

奥义后创面所须近2个年末的星期硬化，在此期间，前提消除娶妻，奥义后不太可能经常出现排液，所须注意保持阴囊清洁，勤洗阴囊，但不该自行使用栓或顺利进行浸泡。

外科手奥义1-2个年末后

核查

在外科手奥义后的1~2个年末，要到医院核查，明白结膜创面的硬化可能。创面硬化后，病患者仍须定期到医院核查，明白HPV感染可能、有无出血残留等，必要时可配上其他外科手奥义。

很多可能无须顺利进行LEEP奥义

尽管LEEP奥义很强简便、确保安全、并发症少等优点，但仍归入手奥义，不太可能假定一定的手奥义确保安全性，如出血、感染、对直至怀孕的不断定更为严重影响等。

因此，并非任何严格来说的“结膜炎”、“结膜糜烂”、“结膜松弛”等都适合顺利进行LEEP奥义，其中很多病患者严格来说为结膜锥状内膜异位，归入经常性可能，无须顺利进行LEEP奥义。

此外，LEEP奥义切掉的高度和适用范围更为严重影响治愈率，对其的准确把握也很关键性。因此，病患者应该在有系统医疗机构就诊，由专业医生顺利进行判断诊治，不能迷信各种广告宣传。

隋龙主任留意，LEEP奥义是一种可原有分娩功用的外科手奥义结膜出血的手奥义，简便、确保安全、并发症少。只要奥义后积极配合医生随访及外科手奥义，可预防和杜绝结膜癌的遭遇。徐夫婿在癌前出血期已早辨认出，只要积极外科手奥义，即可获治好。