JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在公共卫生慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

过往，通过预液的方式防范3期慢性糖尿病(CKD)患儿急性肾脏损伤后的防范过往是标准规范的护理分析方法。然而，关于该第一组患儿能够预液的事实极其有限。本研究旨在评核3期CKD患儿在碘基游离给药前去掉防范性预液的肾脏公共安全性。

Kompas飞行测试是一项多中心、非劣后性的随机临床飞行测试，在荷兰6家所医院开展，523亦然3期CKD患儿在2013年4翌年至2016年9翌年期间按1:1的比亦然随机分派接受针对性游离增强计算机台地摄影术前1小时输液250 mL的1.4%预液或不开展预液处理。2017年9翌年完成终究随访。数据深入研究时间为2018年1翌年至2019年6翌年。

总共262名患儿被分派到无预液第一组，261名患儿被分派到接受预液第一组。对505亦然患儿（96.6%）开展了主要往北深入研究，主要往北是对比剂给药后2～5天抗体肌酐准确度与孔径远比的平均比起降低（抗体肌酐准确度降低小于10%的非劣性边界）。次要结局还包括游离给药后2至5天急性肾损伤的肥胖率，游离给药后7至14天肌酐准确度的平均比起抬高，能够透析的急性心力脑出血和肾功能脑出血的肥胖率以及医疗开支。

在554名随机入第一组的患儿中，有523人被纳入有意外科手术深入研究。年长的$（四分位条带）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），男人187人（35.8%）。与孔径远比，对比剂给药后2至5天肌酐准确度的平均（SD）比起增大，无预液第一组为3.0%（10.5），预液第一组为3.5%（10.3）（平均差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接受摄影术增强计算机台地扫描的3期CKD患儿中，不开展预液并不负面影响患儿的公共安全。本研究的结果默许不开展预液外科手术是一种公共安全且具开销效益的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.