阿尔茨海默病协会在美推出生活习惯方式干预试验

企业超过2000万美元，旨在防止观念走下坡

– 关于对4000名与会者积想像中开展检查和的结果：当中枢神经元系统淀粉样抗原全像对针灸管理工作的状况 –

– 似乎的淀粉样抗原肝脏验证 –

阿尔茨海默患病学会(Alzheimer's Association)今天宣布推出一项企业多达2000万美元的两年期针灸检查和，检查和多维境遇作法阻挠否并能防止观念走下坡和痴呆，检查和普通人为2500名迄今不会观念层面营养成分不良症状但后期观念走下坡高风险会增加的老年人。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默患病学会国际适度全会(AAIC 2017)上做出。

这项通过境遇作法阻挠减缓高风险从而实现管控的大型宾夕法尼亚州检查和（前身US POINTER）将都有跑步、营养成分顾问和变更、观念和人际关系焦虑，以及提升营养成分不良的自我管理工作。检查和招募工作将于2018年启动。

在2014年AAIC上，针灸耶鲁大学、哲学耶鲁大学、瑞典卡弗格森卡学院(Karolinska Institutet)及丹麦赫尔辛基第三世上肥胖与补贴数据资料归纳所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维拉纳利(Miia Kivipelto)与合作者通报了FINGER数据资料归纳的结果。这是第一项表明可以利用多领域境遇作法阻挠来防止老年人观念走下坡高风险的随机对照检查和。检查和结果突出了以克服多种痴呆高风险状况作为策略低适度来管控当中枢神经元系统肥胖的内涵。FINGER作法而迄今为宾夕法尼亚州、欧陆、新加坡和纽西兰所效仿，其当中都有来自各种地理和文化背景的检查和与会者。

阿尔茨海默患病学会总监现代科学官凯瑟琳-卡里略低(Maria C. Carrillo)耶鲁大学暗示：“我们现今可以通过用药建构境遇作法管理工作的作法，有效防止和用药心脏患病。同样的归纳方法也用在了一些癌症、艾滋患病毒携带者和艾滋患病的用药上。同样的归纳方法在不远的将来似乎也适常用阿尔茨海默患病和其它绝症。”

卡里略低说：“我们并能检查和所有用药和防止阿尔茨海默患病这种可怕营养成分不良的并不必需。我们并能为数百万慢要临死于阿尔茨海默患病的人和他们的家人，以及如果我们现今不采取行动将来也无法幸免于难的数千万人找到答案。阿尔茨海默患病学会非常自豪并能与我们的现代科学合作伙伴推出这项针灸检查和。”

在2017年AAIC上确认的事项还都有：

IDEAS数据资料归纳的当中期结果，该检查和是为了检查和脑部PET扫瞄探测淀粉样抗原对针灸管理工作的状况。淀粉样抗原成型了阿尔茨海默患病标志适度的当中枢神经元系统斑块。 在当中枢神经元系统当中建立似乎的淀粉样抗原肝脏标示。 有关淀粉样抗原和tau抗原如何在阿尔茨海默患病童当中枢神经元系统当中蔓延的新见解。不情况下的tau抗原会成型当中枢神经元系统神经元元纤维缠结，这是阿尔茨海默患病的另一个标志适度患病变。

通过境遇作法阻挠减缓高风险从而实现管控的宾夕法尼亚州检查和（前身US POINTER）

老年人激增是阿尔茨海默患病一个最大的高风险状况。随着全球适度人口慢速激增，先加上研发和次测试用药针灸的进展快速，防止对于管理工作全球适度阿尔茨海默患病及其它痴呆患流感一时间的激增来说是关键。

2014年，丹麦在肥胖但存在很高观念走下坡和痴呆高风险的老年老年人体当中积想像中开展的一项大型两年期数据资料归纳（防止观念障碍和小童的丹麦老年阻挠数据资料归纳，前身FINGER数据资料归纳）辨认出，通过两年的综合用药（限于跑步、营养成分、观念焦虑和心脏肥胖高风险状况自我监督）对观念特适度有管控效用。这些结果在2014年斯德哥尔摩AAIC上首次确认。

坐落于北卡罗来纳州马修-的卡勒姆的维克森林大学该学院(Wake Forest School of Medicine)的联席总监数据资料归纳员妮娜-布洛克(Laura Baker)耶鲁大学暗示，US POINTER数据资料归纳作法而以FINGER数据资料归纳为基础。该数据资料归纳将探索年末两年的共同阻挠（都有跑步、营养成分顾问和变更、观念和人际关系焦虑、提升针灸患患病症自我管理工作）否有利管控观念走下坡和痴呆高风险很高的老年人的观念特适度。对照组将通过主题为肥胖和慢速激增的现场小组全会，以及每年实验楼内次测试的反馈，来拿到肥胖教育和赞成。

从2018年开始，将通过医疗卫生记录跟踪来寻找2500名60-79岁的数据资料归纳与会者，选出不具很高痴呆高风险针灸指征的人，比如高血压和其它全身适度根本适度事件、血糖升高等。阿尔茨海默患病家族史、耐适度活动水平，以及迄今的观念情况和焦虑等文档将在随访当中整理，来进一步寻找都需的数据资料归纳与会者。全国各地的阿尔茨海默患病学会当地外交人员将投身于阻挠的施行。下一代还将与社区管理机构发展全国合作伙伴关系，给予锻炼、营养成分、人际关系和医疗卫生层面的阻挠。

阻挠的成功将根据两年内一项观念特适度全球适度高效率来来进行衡量标准，当中长期是短期记忆、目光和集当中力。

布洛克说：“到迄今为止，还不会获批用药并能得出结论与FINGER数据资料归纳相似的结果。检查和在格外大、格外多样化社会阶层当中积想像中开展多元境遇作法阻挠有效适度的供给日渐迫切，比如宾夕法尼亚州。US POINTER数据资料归纳当中的境遇作法阻挠是一种重要的多元策略低适度，来管控当中枢神经元系统肥胖和尽似乎减缓痴呆高风险。”

FINGER的最新进展以及新加坡(SINGER)和纽西兰(Maintain Your Brain)防止数据资料归纳的概况也将在2017年AAIC上通报。全球适度努力（统称为WW-FINGERS）为相互合作检查和网络和老手的数据资料归纳工作人员给予赞成，促进了数据资料归纳归纳方法的协调，以及经验和数据资料的分享，从而借以地扩展全球适度现代科学状况。

当中枢神经元系统淀粉样抗原PET扫瞄的针灸状况——IDEAS数据资料归纳当中期结果

于2016年推出的年末四年的淀粉样抗原扫瞄痴呆确实幻灯片(IDEAS)数据资料归纳正要归纳报告当中枢神经元系统淀粉样抗原PET扫瞄对患医护工作人员管理工作和肥胖成果的状况。与会者为18000多名医疗卫生保险受益人，老年人在65岁以上，患有轻度观念障碍，或相一致已发布的针灸淀粉样抗原PET扫瞄仅限于标准的格外有痴呆。在来进行当中枢神经元系统淀粉样抗原PET扫瞄（核查阿尔茨海默患病的架构特点之一淀粉样抗原斑）先前，淀粉样抗原斑只有在验尸时才能看不到，从而使得很难给活着的患医护工作人员做出确实确诊。

在2017年AAIC上，总监数据资料归纳员、旧金山加州大学(University of California)记忆和衰老当一个中心的针灸耶鲁大学Gil Rabinovici与合作者通报了IDEAS数据资料归纳的初期结果，数据资料归纳归纳报告了首批3979名检查和与会者的患医护工作人员管理工作的推移，这些病人的患流感通报示例由投身于老年痴呆数据资料归纳的专业人士在PET扫瞄先前以及之前的90天加注。

PET扫瞄前示例记录的是专业人士的管理工作计划（也就是说不来进行淀粉样抗原PET扫瞄）；PET扫瞄后示例记录的是当中枢神经元系统淀粉样抗原PET扫瞄（用到的FDA批准的β-淀粉样抗原显影剂）结果出来之前大约90几周的医疗卫生管理工作计划。

数据资料归纳工作人员衡量标准了PET针灸管理工作先前和之前的推移率，都有一种或多种：阿尔茨海默患病用药用药、其它用药用药，以及安全和下一代计划咨询。与会者的老年人当家庭收入为75岁（65-95岁）；64.4%确诊出了轻度观念障碍，35.6%相一致痴呆标准。在来进行PET扫瞄先前，观念障碍最可疑的原因是阿尔茨海默患病（76.3%）。轻度观念障碍病人当中淀粉样抗原PET扫瞄呈阳适度的比例为54.3%，痴呆病人当中的阳适度比例为70.5%。

在轻度观念障碍病人当出处67.8%浮现针灸管理工作推移（47.8%是阿尔茨海默患病用药推移，36.0%是其它用药推移，23.9%是咨询推移），在痴呆病人当出处65.9%浮现推移（47.7%是阿尔茨海默患病用药推移，32.2%是其它用药推移，15.3%是咨询推移）。淀粉样抗原PET扫瞄还减少了额外确诊次测试供给，比如神经元心理次测试（从PET扫瞄前中选的26.3%降至扫瞄后的11.0%）和脊髓液体次测试（从10.5%降至1.0%）。

Rabinovici暗示：“我们刚开始的也就是说是有了淀粉样抗原PET扫瞄结果就可以相反30%患流感的针灸管理工作。我们的当中期结果表明，我们先一看不到至少是这种以往的效果，还有似乎在终于结果出来时会看不到格外好的效果。”

Rabinovici足量说：“我们期待给与全部数据资料归纳社会阶层的结果通报。我们致谢医疗卫生保险和医疗卫生补贴服务当一个中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS数据资料归纳的赞成，我们的结果表明用到这项技术正要对患医护工作人员护理发挥真正的效用。”

IDEAS数据资料归纳由阿尔茨海默患病学会负责，并由宾夕法尼亚州激光学会(American College of Radiology)管理工作。

研发IDEAS数据资料归纳的目的在于叛离CMS的2013年有关痴呆和神经元退行适度营养成分不良淀粉样抗原PET幻灯片的第三世上断定覆盖（National Coverage Decision，前身“NCD”）(CAG-00431N)，不覆盖扫瞄，这是因为“确实没法证明了，正电子发射计算机断层扫瞄(PET) β-淀粉样抗原幻灯片的用到对于营养成分不良或损伤确诊或用药或改善痴呆或神经元退行适度营养成分不良医疗卫生保险受益人的生理型态是合理且并能的。”根据第三世上断定覆盖，医疗卫生保险将为一项获批针灸数据资料归纳的每名招募病人给予一次淀粉PET扫瞄覆盖。

阿尔茨海默患病学会召集的工作小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核针灸与分子幻灯片学会，前身“SNMMI”）研发了当中枢神经元系统淀粉样抗原PET扫瞄的合仅限于到标准(AUC)。AUC表明，淀粉样抗原PET只应考虑常用有确实根本适度观念瑕疵的病人，绝症专业人士来进行全方位归纳报告后在确诊上仍然非常不具体。据AUC表明，淀粉样抗原PET似乎为以下两类病人带来最大内涵：（1）逐渐紧张、原因未确定的轻度观念障碍(MCI)；或（2）由于格外有或混症状，或通常情况的早期发患病，所致不能具体是哪种痴呆营养成分不良。

淀粉样斑块的肝脏微生物标示？大量确实充分证明了β淀粉样抗原在阿尔茨海默患病起因和/或紧张层面的状况。迄今，脊椎抽液体或PET扫瞄可核查当中枢神经元系统当中的淀粉样抗原石灰岩（浮现今阿尔茨海默症痴呆营养成分不良先前，并大幅提高阿尔茨海默症痴呆营养成分不良紧张高风险）。但是，鉴于脊椎抽液体和激光适度用药的侵袭适度、PET扫瞄的有限用到适度和效益，现今迫切必需格外有用、格外实用的淀粉样抗原石灰岩次测试，如肝脏次测试。

为数据资料归纳基于肝脏的淀粉样微生物标示，针灸耶鲁大学巴特勒-贝特克尔(Randall Bateman)和新奥尔良华盛顿大学该学院的现代科学研究采行先前通报的稳定核素标示流体动力学(SILK)归纳方法测算肝脏当中的淀粉样抗原——生成运动速度和抵消运动速度如何。

与会者是当中枢神经元系统当出处或不会淀粉样变适度的41岁以上的老年人；经针灸确诊他们患有中叶阿尔茨海默患病或在观念上给与与老年人匹配的情况下控制。所有与会者都有当中枢神经元系统PET淀粉样抗原幻灯片和/或结膜液体(CSF)淀粉样抗原保护措施，核查当中枢神经元系统淀粉样变适度。肝脏取样必需24小时以上，并采行盲法来进行归纳，这样数据资料归纳工作人员就不知道哪些结果表明取自淀粉样抗原正面老年人，哪些取自淀粉样抗原老年人。

现代科学研究辨认出，与淀粉样抗原的与会者相比，淀粉样抗原正面与会者的格外长、格外有粘适度淀粉样抗原（Aβ42）的生成和抵消运动速度格外慢。结果与先前数项结膜液体数据资料归纳类似，表明验证到的肝脏淀粉样抗原水平可准确反映当中枢神经元系统当中的淀粉样抗原石灰岩。体量格外大的认证数据资料归纳的格外多结果将在2017年AAIC上通报。

贝特克尔暗示：“这些结果非常重要，因为它们赞成血淀粉样抗原与当中枢神经元系统相互状况并来自当中枢神经元系统的论述。我们想像中度很激动，因为结果还表明，肝脏生成的β-淀粉样抗原似乎与慢速便宜的当中枢神经元系统淀粉样变适度乙型肝炎次测试一样有用，似乎并能在早期具体阿尔茨海默患病高风险格外高的老年人。”

贝特克尔足量说：“来进行一项有用便宜的肝脏乙型肝炎次测试很似乎大幅大幅提高针灸检查和运动速度，尽早辨认出阿尔茨海默患病用药。研发出有效抗淀粉样抗原针灸时，可主导用药风行。据我们预测，不久的一天，作为常规胆和血压乙型肝炎的一部分，一个人还似乎来进行肝脏次测试，核查当中枢神经元系统当中淀粉样抗原否在石灰岩，然后来进行具体用药，防止阿尔茨海默马氏绝症。这与已经成功的高胆乙型肝炎和用药归纳方法类似，可减缓心脏患病和当中风高风险。”

这项数据资料归纳由阿尔茨海默患病学会Zenith奖励补贴给予赞成，是一项NIH R01数据资料归纳。

淀粉样抗原和Tau抗原在当中枢神经元系统当中的传扬间接地，与遗传有关用到先进幻灯片技术“看”活着当中枢神经元系统当中阿尔茨海默患病两大标志抗原（淀粉样抗原和tau抗原）的能力是该领域最近取得的一项根本适度进步，似乎会被证明了对于我们探究阿尔茨海默患病及患病状发展以及加慢用药辨认出不具变革适度意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和纽约耶鲁大学该学院(Harvard Medical School)的针灸耶鲁大学乔奇-的卡雷利克(Jorge Sepulcre)暗示，探究当中枢神经元系统当中间歇性tau和β-淀粉样抗原的“传扬”现象对于探究什么所致阿尔茨海默患病童毁灭适度细胞损伤和无情症状至关重要。

的卡雷利克和合作者研发了全新幻灯片归纳方法，数据资料归纳随着时间推移tau和淀粉样抗原石灰岩的传扬间接地及其遗传瑕疵（耶鲁大学当中枢神经元系统不胜负荷数据资料归纳(Harvard Aging Brain Study)的纵向老年与会者结果表明）。88位数据资料归纳与会者，平均老年人为76岁，被分为两个独立结果表明群：（1）69位与会者的横截面结果表明；和（2）19位与会者的1至2年随访纵向结果表明群。

数据资料归纳工作人员辨认出，tau和淀粉样抗原在当中枢神经元系统当中沿着独特间接地先加；我们用作日常当中枢神经元系统特适度的大致相同沟通间接地或神经元网络。结果表明，tau——我们知道上溯当中枢神经元系统记忆当一个中心当中间——抬起传扬，并传扬出当中枢神经元系统前部。淀粉样抗原——上溯当中枢神经元系统后部——从当中间向后向外传扬。特别必需援引的是：

内侧/下脑部区展现Tau抗原传扬间接地，抬起想像中、一侧和后内侧当中枢神经元系统皮层以及眼窝背部当中枢神经元系统皮层传扬。 后扣带回当中枢神经元系统皮层向周围区域和双侧顶叶传扬β-淀粉样抗原。

现代科学研究们辨认出，354个适度状与tau抗原传扬间接地密切相关，都有MAPT适度状，先前与阿尔茨海默患病高风险相关。他们还辨认出了与淀粉样抗原传扬间接地密切相关的216个适度状，都有CLU适度状。格外多归纳将tau抗原传扬适度状特征描述成“细胞核相关”和淀粉样相关以及“树突相关”适度状特征。据辨认出，对阿尔茨海默患病高风险有最大状况的适度状APOE是最架构的适度状相关tau和淀粉样抗原传扬间接地。

的卡雷利克说：“我们在2017年AAIC上通报的得出结论结论，随着时间推移，tau和淀粉样抗原通过完全大致相同的当中枢神经元系统系统传扬。我们还辨认出某些适度状特点似乎是当中枢神经元系统当中tau或淀粉样抗原的附注。”

的卡雷利克足量说：“下一代，这些结果似乎会大幅提高我们潜在用药阻挠接收者的能力。此外，一旦有格外高效的用药针灸，这些结果还似乎会为了让医生最终病人该用到什么针灸以及最佳用药时机。”

阿尔茨海默患病学会国际适度全会简介阿尔茨海默患病学会国际适度全会(AAIC)是全球适度同类型全会当中体量最大的，它将世上各地的数据资料归纳工作人员聚集慢慢地，聚焦阿尔茨海默患病和其它痴呆营养成分不良。作为阿尔茨海默患病学会数据资料归纳项目的一部分，阿尔茨海默患病学会国际适度全会成为产生对绝症的新观念和推进一个重要的大学数据资料归纳社区的催化剂。

2017年阿尔茨海默患病学会国际适度全会网址：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默患病学会国际适度全会报导楼内：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默患病学会简介阿尔茨海默患病学会是致力于阿尔茨海默患病护理、赞成和数据资料归纳的世上领先非营利卫生保健组织。该学会的宗旨是通过格外深入的数据资料归纳来抵消阿尔茨海默患病，为所有病人给予格外多护理和赞成，以及通过倡导脑部肥胖减缓罹患病的危险。该学会的愿景是创造一个不会阿尔茨海默患病的世上。格外多文档请访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. Baker耶鲁大学等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（宾夕法尼亚州观念障碍与失能防止计划，前身“US-FINGER”）。（企业方：阿尔茨海默患病学会） Gil D Rabinovici针灸耶鲁大学等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（淀粉PET对病人管理工作的状况：IDEAS数据资料归纳的初期结果）（企业方：宾夕法尼亚州医疗卫生保险和医疗卫生补贴服务当一个中心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默患病学会、礼来(Eli Lilly)、GE医疗卫生集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman针灸耶鲁大学等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（企业方：宾夕法尼亚州国立卫生保健数据资料归纳院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默患病学会） Jorge Sepulcre针灸耶鲁大学等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（企业方：宾夕法尼亚州国立卫生保健数据资料归纳院、阿尔茨海默患病学会）