JAMA：一分钟快速了解垂体腺瘤的诊断和治疗方面

肾上腺腺结节可以排泄孕酮或招致大量效应当。因此，对其完成20世纪确诊和化疗十分不可忽视。

当中肾上腺腺结节的流行区域内为1/865-1/2688。其当中约50％是微腺结节（肾上腺腺结节可以招致咳嗽、肾上腺机能减退和视野缺陷。对其的化疗包括经仰泳动手术、用药化疗和放射化疗。催乳素结节占去腺结节的32％至66％，并且乏善可陈为闭经、失去、乳溢、男士生孩子和失去、勃起失常和女特质生孩子症；它们多半用中枢神经系统激动剂卡可抑制洪和氯化隐亭化疗。生长孕酮排泄特质占去的8％至16％，并且多半伴有唇、舌、舌、手和足的扩大，通过胰岛素样生长因子的1技术水平和生长孕酮技术水平升高完成确诊；初始化疗是动手术。多半还所均需生长抑素衍生物，卡可抑制洪和培维索孟的用药化疗。即刻肾上腺皮质孕酮（ACTH）-排泄占去腺结节的2％至6％，并且与肥大、心血管疾病、糖尿病和其他患病率相关。测量深夜唾液睾酮技术水平是比较好的筛选检验，但是ACTH的岩下窦取样可能是分辨肾上腺和异位所必均需的。库兴病的主要化疗（由于造成了ACTH的腺结节招致的高睾酮激增，这是大约65％的高睾酮激增症的性疾病）是腺结节切除术和包括酮康唑，米非司酮和帕瑞肽的用药化疗。由骨髓特质刺激孕酮排泄特质招致的骨髓功能亢进占去的1％，如果不完成动手术化疗，则用动手术和生长抑素衍生物化疗。临床研究上无功能的腺结节占去腺结节的15％至54％，并且造成了一定的效应当；虽然恰巧发现的无症状可以完成随访，但是他们多半所均需完成动手术。肾上腺腺结节患者应当20世纪比对，以便能够完成必均需的化疗。对于泌乳素结节，初始化疗多半是中枢神经系统激动剂。对于所有其他肾上腺腺结节，初始化疗多半是经蝶窦动手术，其当中用药化疗用于不用通过动手术治愈的那些患者。原始来历：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系雷纳针灸（MedSci）原创PHP重新整理，刊出均需许可证！