JAMA子刊：类药物基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

溴足总杯格林和萘的双重抗血小板病人（DAPT）能有效传染病相当严重缺血性病卒中所或短暂性脑缺血高烧（TIA）后的复发病卒中所。近期，有专家提出，替格瑞洛联合萘病人的证据即将出现，而这两种DAPT拟议还不能被直接比较。

为了比较替格瑞洛和萘与溴足总杯格林和萘在急性相当严重缺血性病卒中所或TIA患者中所传染病复发病卒中所或丧生的效果，来自新西兰渥太华大学流行病学和公共卫生学院的专家开展了一项meta深入研究，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等索引查询从开始到2021年2月的数据。研究选择随机的抗病毒，这些试验招募了精神病急性相当严重缺血性病卒中所或TIA的，并在症状发生后72每隔内提供上述干预措施，数随访30天。

主要结果是90天内复发中所风或丧生的综合结果。次要结果除此以外大出血、丧生率、不良事件和内分泌。在30有道对主要结果展开了敏感性深入研究。

结果共审核了4014条引文；纳入了5项随机抗病毒。深入研究了22098名患者的数据，除此以外溴足总杯格林和萘组成员的5517人，替格瑞洛和萘组成员的5859人，以及萘组成员的10722人。

与只不过可用萘相比，溴足总杯格林和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病复发病卒中所和丧生层面很好，分别降低26%与21%。溴足总杯格林和萘与替格瑞洛和萘相比不能数据分析上的很大相异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组成员病人主要病人一集的相异

同时，两种DAPT拟议的大出血率都高于单用萘。与单独可用萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，溴足总杯格林和萘与内分泌风险的降低有关。

综上，萘与替格瑞洛或溴足总杯格林独创的DAPT相对于单用萘，但在主要结果层面，2种拟议密切关系不能发现数据分析上的很大相异。

注释：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514