内膜脱垂

【概述】

胎盘从较长间隔时间右方沿攀升，乳头另有口达肋骨棘水平所列，甚至胎盘全部；大困于口除此以另有，称作胎盘；大垂(uterine prolapse)。胎盘；大垂常会合并有前另有壁和后另有壁膨出。

【诊断】

合而为一要根据形体征。此另有，还理应做一定的健康检查。愿病患者庆幸小便，取鼻腔截石术位。健康检查时必先让医护人员呕吐或迸气以降低腹压，观察若有尿液自尿道口溢出，以就其有否有冲击力连续性尿失禁，然后排空鼻腔，完成针灸健康检查。

首必先留意在不摇动状况下，另有壁；大垂及胎盘；大垂的状况。并留意阴部状况及阴蒂破裂高度。

窥器观察另有壁及乳头若有浮肿，若有胎盘消化道山脚腰椎。

内诊时理应留意正中肛提脊中空况，确切肛提脊柱沟壑长度，乳头右方，然后具形体胎盘不等，在眼部之前的右方及见下文若有病变或。

最后愿病患者运用腹压，确实时可取上到位，使胎盘；大困再继续完成扪诊，以确切胎盘；大垂的高度。

【治治疗法采取措施】

已暴发胎盘；大垂的医护人员夙换用之前西医结合，及治治疗法、营养素、休息结合的必先导采取措施。在治治疗法新方法上可有：适用胎盘利，外用之前药，临床，熏洗等非疗程治疗法及疗程去除。因疗程后对再继续次分娩有一定影响，故疗程仅有适用于严平病例及依然不孕的女连续性。

一、胎盘利治疗法

(一)胎盘利及其起着：胎盘利很早就被用来治治疗法胎盘；大垂。经各省市在防治胎盘；大垂工作之前大幅加以修改，已收到极佳效用。此法简便易行，能使病患者自行掌握，很不受广大农村医护人员的青睐，最简单于各度胎盘；大垂。胎盘利各种类型不限，在此之前中用的胎盘利为塑料必先以蘑菇的单。按底座不等发为大、之前、小3号(平径或横径计有6、5、4cm)。底座又分成长方形与椭圆型两种。适用最多的为之前号。利尖头长约5cm，向前倾斜以适合倾斜度。

胎盘利治治疗法在于利用肛提脊柱的下颚肋骨脊柱束将胎盘底座支架于穹窿部，阻止胎盘颈攀升，维持胎盘颈在肋骨脊柱水平，利尖头平口。轻症者，均需则有其他支持物，若太肥大，则均需用年初经带支持利尖头，或在利尖头尾端穿带或塑料绳，前后固定于腰带上，以免再继续次出现。

(二)利号考虑：以稍大于生殖细胞(下颚肋骨脊柱)沟壑为夙，一般沟壑横径以4厘米最多，故多换用之前号胎盘利。经过一段间隔时间，下颚肋骨脊柱日趋恢复其链条，；大困部复位后民间组织病变变为，平量减轻，胎盘方可依然；大困。

(三)适用间隔时间：一般晨起劳务前放利，晚间放到，风干。年初经期比较好不用。塑料利表面粗大，正逢酸碱较易熔化，对民间组织伤害连续性小。上利后，副起着即变为，可参与各项劳务而无痛苦。如能配合临床、之前药治治疗法，效用更好。

平症胎盘；大垂可能会肥大者若无用利。

(四)放利新方法：必先将手风干，医护人员半卧于床上或上到在底下，腿部分开，利器握利尖头，将利尖头靠近阴蒂处，使底座取水平位踏入。如为椭圆型利，均需使底座的窄端必先踏正门内，日趋将利尖头向上旋转，使底座全部踏入内，再继续转动利尖头使其弯度向前(上图1)

(五)取利：睡前用指头捏住利尖头，边向另有拉边向中间压抵，底座即自冲下。最简单温水风干利，拭干后，包好以便再继续用。

(六)理系统设计胎盘利的留意事项：

1.需教会医护人员自己放利和取利，并愿医护人员每晚放到风干。老年无者也夙每隔2～3天放到，风干后，再继续加到，以免放置过久，病变;如以利尖头、底座不时，可使另有壁暴发肿胀，过渡到脸部环，而使胎盘利嵌顿，甚至暴发底座压必先以连续性病变，穿通鼻腔或消化道过渡到尿瘘，粪瘘。

2.初上利者在饱时，均需用手扶利尖头，以免再继续次出现，或必先取利，饱后再继续上利。用利久，胎盘日趋上升后，饱时即不致再继续次出现。

3.上利后1、3、6个年初各复查一次。因上利后，胎盘颈、另有壁病变及二阶变为，；大垂高度减轻时夙适时更换较小号的利，以免每次按放放到紧迫或引起底座嵌顿而不能放到。

(七)胎盘利的模版症及其处置：最常会见者为胎盘利嵌顿。老年上皮细胞流失、脆弱，不耐不时，且老年无，虽愿其要经常会放到风干，但医护人员自已用利后无头痛，常会不指派，经一至数年初间隔时间，不受底座摩擦，；大皮、浮肿，而后又脊椎成一狭窄环，使利嵌顿。日久暴发压必先以连续性病变，底座自踏入鼻腔内，过渡到尿瘘，或向后压必先以消化道，引起病变，底座踏入消化道过渡到消化道瘘。如发见胎盘利嵌顿，理应适时行疗程，切口脸部环，将利放到。如已暴发尿瘘或粪瘘，理应必先取利，待区域内病变实际上控必先以后，必先去除术。

如底座已嵌入鼻腔内，均需经腹或由静脉另有切口鼻腔取利，如区域内无病变者，可同时完成瘘上端去除;如区域内有病变时，则待病变治愈后再继续去除。底座穿入消化道者，则最简单指头探入钩取，一般无紧迫。

二、疗程治治疗法

均需根据胎盘；大垂的复发机理及解剖方面的叠加，在考虑疗程术的单时理应考虑所列状况：

(一)；大垂的臀部及高度。

(二)胎盘的右方及不等、乳头若有粗大或延展及其高度。

(三)肛提脊柱沟壑的长度及弹连续性。

(四)病患者的年龄组和身形体一般状况。年老形体弱者难于经不受复杂疗程。

(五)有否需要延续不孕动态。如仅有妈妈而在不孕期年龄组者，理应考虑强制问题。

(六)有否需要延续动态。

(七)若有模版冲击力连续性尿失禁。

疗程方的单虽很多，合而为一要可概括为下列几种：

(一)较短肥大的合而为一跟腱，以修改胎盘的支持力量。

(二)纠正胎盘形态异常会。如胎盘颈已延展粗大者，需开刀大部分胎盘颈，以恢复乳头较长间隔时间弧度。

(三)较短下颚鼻腔乳头筋膜，加强前另有壁的支持力。

(四)后背下颚肋骨脊柱沟壑，平新建立联系动态良好的阴蒂形体。

中用术的单为前后另有壁去除，阴蒂去除及大部分胎盘颈开刀术，操作较简单，效用极佳，适用于大多数胎盘；大垂者。其次为经胎盘开刀，前后另有壁去除及阴蒂去除术。

【病因学】

分娩造成乳头、乳头合而为一跟腱与胎盘接合处跟腱的损坏及分娩后支持民间组织最终恢复较长间隔时间为合而为一要原因。据沈阳市2504例胎盘；大垂病患者之前，1～3产暴发者占多数58.21%。

此另有，产褥期病患多喜仰卧，且易模版慢连续性尿潴留，胎盘易成后位，胎盘传动装置与传动装置方向相反，正逢腹压降低时，胎盘即沿方滑动降而暴发；大垂。

妊娠习惯上上到的单劳务(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压降低，促使胎盘；大垂。

未病患暴发胎盘；大垂者，系因生殖细胞器官支持民间组织肿胀肇因。

【临床表现】

胎盘；大垂为胎盘沿滑动重复(上图2)，根据；大垂的高度可有为3度(上图3)：

Ⅰ度：胎盘形体攀升，乳头口坐落肋骨棘和口之间，健康检查时，乳头口在距口4cm以内。

Ⅱ度：指胎盘颈已；大困口之另有，而胎盘形体或大部分胎盘形体仍在内。但因以另有范围过大，轻者仅有乳头；大困口另有，平者可因乳头延展，以致延展的乳头及另有壁全部；大困口另有。

Ⅱ度子宫前；大垂又分轻、平两型。

轻Ⅱ度 胎盘颈及大部分前另有壁翻；大困口另有。

平Ⅱ度 乳头与大部分宫前形体以及前另有壁全境或全部以另有翻；大困口另有(上图4)。

Ⅲ度：指整个胎盘形体与乳头以及全部前另有壁及大部分后另有壁以另有翻；大困口另有(上图5)。

【鉴别诊断】

一、黏膜下脊柱瘤 在；大困物上回去不到宫前口，前后另有壁不；大困，手断开内可针到胎盘颈。

二、胎盘颈延展症 多为未病患。前后另有壁不；大困，前后穹窿部很高，胎盘形体仍在眼部区域内，仅有胎盘颈愈发延展如中空，明显于口另有。

三、慢连续性胎盘内翻症 在血块上回去不到胎盘口，但可回去到正中输卵管正门的突起，表面为粉红色黏膜，易囊肿，三合诊舅腔内安逸，针不到胎盘形体。

四、另有壁囊肿或脊柱瘤 常会可误诊为鼻腔膨出或胎盘；大垂，经健康检查胎盘仍在较长间隔时间右方或被血块挤向上方，而肿物与乳头也就是说。

【卫生保健】

长年，妇幼卫生工作迅速开展，各地建立联系了五期保健、产假等女连续性劳务保护必先以度，大力推广提倡计划不孕，胎盘；大垂已很少留意到，今后仍理应继续加强卫生保健采取措施，进一步提高该病的暴发。

一、积极开展科学诊疗 大幅提高诊疗员水准，适时后背阴蒂及裂伤，正确处置难于产。

二、大力推广宣传产褥期摄生 首创妊娠文学运动，在妊娠3个年初内要留意充分休息，不作久上到、担、提等平形体力劳务。留意流汗通畅，适时治治疗法慢连续性气管炎、头痛等降低腹压的疾病。母乳喂养不理应超过2年，以免胎盘及其支持民间组织流失。

三、作好女连续性劳务保护工作 根据女连续性生理特点、形体质、年龄组及农时季节、农活、一般来说等具形体状况，合理安排和适用女连续性劳务力。