AIUM：宫腔声学造影体检实践指南（2015）

本手册里病理方面的某些章节（有数概述、适应将证、体检国际标准和通讯设备国际标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 合组颁布。这 4 家机构针对心理医生的拒绝和建议、体检注册的注音、加载程序里详细描述以及运动速度高度集里的拒绝发挥作用区别，仅有各自的表述。

本手册进行时了修正，意图设法医生能更容易地进行时宫腔自适应断层扫描体检。国际标准的宫腔自适应断层扫描可包括乳腺、肾脏和输精管的接收者。为全盘疗程，可能还进行时其他除此以外体检。遵循本手册，可远超过程度上亦然宫腔自适应断层扫描体检的疗程。

宫腔自适应断层扫描是经乳头状注入无菌断层扫描剂进行时宫腔放疗体检，曾称之为生理盐水浸入的宫腔自适应断层扫描或乳腺放疗体检，其最主要目的是获取比同样经放疗更完整的宫腔状况，也比如说以体检输精管的顺畅普遍性。断层扫描落幕时，若龟头内产物液体增多，则提示最少一侧输精管顺畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证有数但不局限于：

1、反常撕裂；

2、宫腔体检，众所周知是辨认出有无乳腺肌瘤、胆石和粘连；

3、经放疗辨认出反常，有数相比较或弥漫普遍性的肾脏反常或宫腔内反常；

4、乳腺先天普遍性或后天普遍性反常；

5、不孕症；

6、复发普遍性更年期败北；

7、经放疗无法完整显示乳腺肾脏。

（二）禁忌证

更年期或可能更年期的女普遍性不用进行时宫腔自适应断层扫描。多半亦需在排卵期几乎落幕后至性腺在此之前的排卵期增生期进行时。孕酮规律的病患，大多数但会不应将在排卵期的第 10 天后进行时。龟头炎普遍性病症导致的龟头受到感染或无法解释的龟头压痛病患不应将进行时宫腔自适应断层扫描。撕裂并非禁忌症，但可大大降低放疗疗程难度。

加载职员的教师资格和责任

参考 AIUM 为放疗医生认可颁布的国际标准和手册以及方面医生职业培训手册。

体检注册的注音拒绝

放疗体检注册不论手写亦或电子版，仅需包括更多的接收者，以维护放疗体检和疗程的顺利进行时。体检注册必须由方面心理医生或其他具有专业技能的卫生保健心理医生或在其导师下开具。病患的病理接收者应将由熟悉病患病理表现的心理医生或具有专业技能的卫生保健心理医生包括，并不符方面普通法和当地医疗保健设施的拒绝。

体检国际标准

（一）病患准备

首先应将经放疗风险评估龟头器官是否有压痛。若基于病患现病史或体格体检，顾虑为龟头炎普遍性病症活跃期，应将先一再次适当疗程，病患落幕后再次行体检。若发挥作用无压痛普遍性输精管积水，可顾虑在体检时给予抗生素疗程（抗生素的明确运用于应将征询专业医生）。若有病理指征，应将进行时更年期测试。体检在此之前，应将转告病患是否有乳胶制品、硒断层扫描剂或其他常用冷藏剂的过敏史。体检应将在孕酮的增生最初进行时，尽量选在排卵期落幕后的数日内。

（二）加载步骤

先经放疗测量肾脏表面，并体检乳腺、腹腔和龟头产物积液。运用于窥阴器检视乳头状，若辨认出或乳头状有特别呼吸困难、性疾病或脓普遍性粘液，则需先于进一步处理，再次顾虑过宫腔自适应断层扫描。注入断层扫描剂之在此之前，先将支架内流露出无菌断层扫描剂以避免空气进入宫腔内。冷藏乳头状外口后，将支架插入乳头状管和/或宫腔内，在同步放疗驱使下缓慢手动推注适量无菌断层扫描剂。断层扫描过程里应将同步检视宫腔肾脏和乳头状管。如有病理需，应将风险评估输精管顺畅普遍性。

（三）断层扫描剂

宫腔自适应断层扫描应将选用适于的无菌断层扫描剂，如普通生理盐水。如需风险评估输精管顺畅普遍性，可运用于面团生理盐水。

（四）放疗体检

断层扫描在此之前，应将最少应将挖掘出并详细描述 2 个平面的位图，以显示长时间和反常表现，有数在矢状切面上测量双层肾脏（在此之前后两层）的远超过表面。

断层扫描剂流露出宫腔后，应将全盘体检宫腔状况，挖掘出并保留长时间和反常表现。若运用于移行支架注入生理盐水，应将在移行放气落幕后再次对宫腔进行时全盘风险评估，众所周知是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有助于风险评估宫内病症的脑组织状况以及输精管顺畅普遍性。

三维放疗，众所周知上端面重建，有助于米勒管反常的风险评估和乳腺肌瘤的术在此之前标测。

（五）术后护理

体检医生或方面心理医生应将与病患商讨宫腔自适应断层扫描表现。体检后，告知病患若用到发热、长时间呼吸困难或撕裂，应将与其心理医生联系。应将告知病患体检后可能会用到略带血普遍性或者颜色与清洁液相近的断层扫描剂渗漏。

文档详细描述

为提高病患的医疗运动速度，有确实对体检详细描述进行时列于整理。放疗体检及其疗程应将长期保留。应将详细描述所有确实指甲的位图，有数长时间和反常指甲。应将详细描述测量大小是否不符长时间全域。位图应将标记有病患接收者、通讯设备接收者、体检一月和体检指甲的病理正北（侧面）。应将在病患的医疗详细描述里描述放疗体检的正式结果（之后分析报告）。放疗体检的存留应将不符病理所需、方面普通法和当地的医疗保健设施的拒绝。

放疗分析报告应将不符 AIUM 实践手册对放疗体检的拒绝。

通讯设备国际标准

宫腔自适应断层扫描多半装备高频经分析仪。有时为增加乳腺体检眼界，断层扫描过程里加用经头部放疗体检以对肾脏进行时全盘风险评估。运用于里应将根据 ALARA 准则抑制分析仪参数，以最适于病理所需的基频进行时体检。

运动速度高度集里和改进、有效普遍性、受到感染高度集里和病患教育

应将颁布及贯彻与运动速度高度集里、病患教育、受到感染高度集里和有效普遍性的方面政策和程序，使之不符 AIUM 为放疗医生认可颁布的国际标准和手册。通讯设备普遍效能监测也应将不符上述国际标准和手册。

ALARA 准则

应将顾虑每次体检的潜在或许和风险。在抑制通讯设备参数影响到声转换成或置之不理分析仪停留时间时，应将遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

提示信源定址

编辑： 刘德泉