JAMA Neurology-系统设计筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外发现？

偶然间见到物（Incidental findings，IFs）是在MRI显像过程中会见到的之前未知的反常，鉴于显像的诱因，这些反常是意料之外的。在流行病学和研究工作背景下，偶然间见到在脑干造影显像（MRI）中会很常见，最近的一项云集分析表明，肥胖症儿童的偶然间见到率约为16%。偶然间见到的流行病学意涵以内从正常人的病理学变异到有可能需要紧急医疗或疗程干预的见到。

越来越多的成像缺失脑干MRI的使用无可避免人们积极讨论是否应该将IFs乳癌作为研究工作显像的标准化，以及如何对作准备的个人顺利进行咨询，因为目前对许多IFs的只不过流行率和意涵还不具体。了解IFs在大型老年人非流行病学检验中会的流行率和重要功能性将有助于构建这一讨论，并为研发和系统化适当预测、沟通和行政这些结果的原理提供信息。

孩童人脑干本质的发展（ABCD）研究工作是一项正在顺利进行的垂直、多中会心、辨别功能性研究工作，研究工作实例是American各地人口统计统计学上多种不同的大型儿童人群。该研究工作在其数目、作准备者的多样功能性和协议的标准化化方面是独一无二的，在该教育领域从未顺利进行过如此数目和以内的辨别功能性研究工作。

ABCD研究工作的总体目标是评核表现型和生理对人脑干和本质加速的发展时期的精神上和身心肥胖症的贡献。该研究工作换用了最先进的多模态脑干显像技术，除此以外在荣膺时和随后的两年间隔内对所有个体顺利进行成像缺失造影显像。此外，研究工作老年人中会举例来说了大量的姐弟检验，使我们能够调查IFs的潜在表现型疾病。

之前的研究工作报告了一般老年人中会脑干部气相显像中会IFs的流行情况下，但大多数都临近会在成年老年人中会。此外，非常少有研究工作是基于成像的3-TMRI，这在研究工作和流行病学中会都已成为标准化，可以降低神经系统胚胎学细节，更佳地检测IFs。

藉此，AmericanUCSF的Yi Li等人，探究了ABCD研究工作中会11 875名9至10岁儿童的水平线骨架MRI中会IFs的流行情况下。

这项数据资料流研究工作是基于2019年4月发布的11 810名9至10岁儿童的水平线数据资料，这些儿童在2016年9月1日至2018年11月15日期间参加了孩童人脑干本质的发展（ABCD）研究工作并完成了水平线神经系统显像，这是American最大的基于人口统计的人脑干愈合和儿童肥胖症的垂直辨别研究工作。

作准备者在American各地的21个站点注册，旨在反映American人口统计的人口统计学特征。水平线骨架造影显像由理事会证书的神经系统放射学家临近会保密IF，并对结果顺利进行描述和分类（1类，没有反常见到；2类，不建议转诊；3类；回避转诊；4类，回避立即转诊）。

主要流行病学剧情：每个类别中会患有IF的儿童的百分比和特定IF的流行率。

共有11 679名儿童（52.1%为小孩子，平均[SD]年长，9.9[0.62]岁）有可理解的水平线骨架MRI结果。

其中会，2464名作准备者（21.1%）有IFs，除此以外2013名儿童（17.2%）被分派到第2类，431名（3.7%）被分派到第3类，以及20名（0.2%）被分派到第4类。

单胎和双胎胎儿二者之间或单**弟和双**弟二者之间的IFs总比率没有引人注意差异，但表现型疾病分析显示IFs的存在或不存在具有表现型疾病（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大数目儿童研究工作的重要意涵在于：见到了脑干部MRI的偶然间见到物和具有潜在流行病学意涵的见到在大多儿科老年人中会都很常见。通过评核IFs和同时顺利进行的愈合和肥胖症控制措施，并在垂直研究工作过程中会这些见到，ABCD研究工作有有可能具体许多常见IFs的意涵。

原文出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.