胎膜早破患者尽早应用药剂可改善围产儿结局

怀孕满 37 周（以外 37 周），胎薄膜在妊娠发动前决裂称为胎薄膜早破（PROM）。其发生率共约为 10%。PROM 发挥为人体内穿孔，流液，流血，盆腔压抑，但是无宫缩。一般通过既往史和外阴内窥镜定期检查可确诊。

为了评估足月 PROM 后不同时间获取青霉素，患儿围产期结尾，莫科恩医院妇产科学 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项研究，并将结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal Simon Neonatal Medicine 上。

应将用硝嗪黄拭子试验定期检查示 PH 扭曲，超音波定期检查推测人体内过少最为常见。胚胎 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕薄膜细胞核产生的一种间质，AmniSure 是适用免疫色谱分析法样品粪便中少量 PAMG 的一种方法，灵敏度和特异度分别为 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发妊娠，因此病理和研究团队定期检查无传染前兆的足月联合国开发计划署建议 24 h 持续观察。如果从未自发妊娠，则注射素或血清素其才会妊娠。

很多研究暗示胎薄膜早破发生 24 两星期内从未妊娠，患儿发病率和死亡率明显消退。胎薄膜早破时间越久，传染后果越大。足月胎薄膜早破表皮薄膜胚胎光后果低于 10%，超过 24 两星期，上升至 40%。从胎薄膜早破到妊娠应将同样适用青霉素持续性表皮薄膜胚胎光，子院中薄膜光和患儿传染。对于内假定 B 族人病原体的病者，建议持续性措施适用青霉素，并且获取血清素其才会妊娠。如果不告诉是不是假定 B 分组病原体，建议胎薄膜决裂 18 两星期持续性措施适用青霉素。如果 B 分组病原体阴性，并且无表皮薄膜胚胎光临场征状，则胎薄膜决裂后不必须持续性措施适用青霉素。

是不是必须获取青霉素持续性除 B 分组病原体以外的其他水痘引起的表皮薄膜胚胎光，早产子院中薄膜光和患儿传染目前尚无定论。但是对于无病理症，且无研究团队确凿证据的传染，持续性措施应将用青霉素并非好事，因为则才会产生抗性，录用只有发生院中传染时适用青霉素。但显然，很多中医师才会因胎薄膜决裂时间有点长，同样获取青霉素。

胎薄膜早破后，由于人为两处被破坏，母胎传染后果增很低，时间越长，传染后果越大。究竟在胎薄膜决裂到妊娠这段时间内，病者没错该不该应将用青霉素呢？许多史家谴责足月胎薄膜早破持续性措施应将用青霉素，看来才会增加生物体抗性，只有联合国开发计划署出现传染的病理征状或研究团队确凿证据才可高血压。本研究相当了胎薄膜决裂 6 两星期内和 6 两星期候获取青霉素，患儿的围产期结尾。研究以外 144 名胎薄膜早破的联合国开发计划署和患儿，胎薄膜决裂 6 两星期内和 6 两星期后获取青霉素的病者分别占 36.8% 和 63.2%。患儿外祖父后平均患病天数分别是 4.13 天和 4.94 天。患儿传染率别为 15.4% 和 45.3%，表皮薄膜胚胎光发生率分别为 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 看来从未充沛的确凿证据暗示，PROM 的病者同样应将用青霉素是有益的；但是 2015 年，Cohrane 建议所有足月胎薄膜早破病者应将同样获取青霉素，降低早产子院中薄膜光和淋球菌传染后果。

本研究结果暗示及时持续性措施应将用青霉素，提很低胎薄膜早破到妊娠的时间可增加围产儿结尾。但是由于本研究样本量较小，还必须全面性的深入研究。

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总编： 很低瑞秋