阴道输卵管内膜异位症莫小瞧 小心恶性转化

阴囊小肠异位症（简称为内异症）是指阴囊小肠；也的附属物和内生生长于阴囊除此以外的大都，是一种慢性、雌代谢依赖型的良性牙医结核病。多近，育龄期女性的受到感染率近为 10%～15%，不孕女性极低近 20%～30%，慢性子宫颈痛女性为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性结核病，但存在发展至胰脏前病坏和恶性转化成的也许性。文献中可能会已有这方面的病举例报道和流行病学，但确切受到感染率很难近似值。多近，上皮细胞内内异症恶性坏的受到感染率近为 0.6%～0.8%，但其他各部位内异症的恶性转化成很罕见。即使移植手术和代谢疗程后，残余的阴囊除此以外内异症溃疡也也许牵涉到恶坏。文献报道 3.65%～11.1% 的内异症恶坏位于乳房。

那不勒斯布雷西亚学院病房牙医的 Cozzolino 副教授等就发源地阴囊小肠异位症的原发性乳房胰脏顺利完成了系统性回顾分析，文章发表在更进一步出版的 Gynecologic and Obstetric Investigation Magazine上。

乳房胰脏占有所有牙医恶性胰脏症的 1%～2%，最常见的民间组织学分型为鳞状细胞内胰脏。现今已确定的小心因素包括 HPV 受到感染、吸烟和免疫功能下降。内异症就其的乳房恶性胰脏症极为罕见。

基于现今的文献，Cozzolino 副教授等确立了 23 项深入研究，共 37 举例极低血压。民间组织解剖结果谨，25 举例叫做结缔民间组织民间组织（17 举例为阴囊小肠；也腺胰脏，3 举例为透明细胞内；也胰脏，5 举例为其他腺胰脏），12 举例叫做内生（6 举例为阴囊小肠内生病变，5 举例为 Mullerian 腺病变）。

多近，1% 的内异症也许牵涉到恶坏，雌激素除此以外最常见的牵涉到各部位是直肠乳房才于、十二指肠和乳房。Sampson 首次定义了确诊阴囊小肠异位症就其恶坏的特异标准，包括在同一位置请注意到良性阴囊小肠异位民间组织和恶性民间组织、阴囊小肠内生围绕附属物并排除其他原发胰脏症的转移。但是在临床实践中可能会，很难辨认同一各部位的内异症转化成为异型内异症和阴囊小肠；也腺胰脏。

阴囊小肠异位症最常见的恶性转化成是阴囊小肠；也腺胰脏和阴囊小肠透明细胞内腺胰脏。发源地内异症的胰脏症一般来说是都是别的，剧情相较良好。本深入研究中可能会，非结缔民间组织病坏的极低血压（48 岁）比结缔民间组织病坏极低血压年轻（55 岁）。

雌代谢总体过极低被忽视是导致内异症恶性转化成的主要小心因素之一。由于存在恶性坏的效用，阴囊除此以外科移植手术但尚未除此以外科移植手术乳房的内异症极低血压不应使用代谢替代疗程。但本深入研究中可能会 37 举例极低血压中可能会至少有 15 举例极低血压不能接受了代谢替代疗程。此除此以外，要请注意的是大部分异位症极低血压都不能接受了阴囊除此以外科移植手术疗程。内异症的恶性转化成时间跨度从 1 年至 37 年不等，进展较慢。

乳房内异症最常见病征是乳房出血，其他病征包括子宫颈痛楚、乳房溢液和痛经。但在某些病举例中可能会，由于极低血压在此之后无病征或忽略了次要病征，就可能会使确诊坏得困难。通过乳房镜检查和民间组织活检，可请注意到已知的乳房异位症溃疡的肉眼改坏。

由于乳房内异症恶坏的牵涉到率较极低，所以这类胰脏症的疗程管理并不十分明确。大部分极低血压不能接受的是移植手术除此以外科移植手术恶性溃疡。然而，是否能够专用疗程以及实施哪种疗程的看法并不并存。深入研究中可能会 12 举例病变极低血压中可能会 11 举例不能接受了专用抗生素（多数是以铂类为基础的方案）和/或放疗。对于结缔民间组织细胞内胰脏症极低血压，很少换用专用疗程（一般来说包括放疗）。

对于有残余内异症溃疡的极低血压可换用代谢孕酮疗程，依赖性溃疡细胞内的诱导。在部分病举例中可能会，新专用疗程（抗生素或放疗）也许可能会降低胰脏症体积，以近到对胰脏症的明晰除此以外科移植手术。

根据各项深入研究提供的生存者信息，深入研究平均回访时间相较很短，非结缔民间组织病坏和结缔民间组织病坏分别是 4.2 年和 3.1 年；非结缔民间组织病坏的剧情相较不好（存活率为 80%，结缔民间组织病坏为 91%）。前提请注意的是胰脏症经常复发，即便已经不能接受了专用疗程。因此，能够对极低血压顺利完成一直随访，以便于极为充份地分析剧情。

这是第一篇关于乳房内异症恶性转化成的流行病学。但是由于数据的限制，对深入研究结果的阐释能够谨慎。虽然受到感染率极低，但在乳房病坏的确诊中可能会仍均需考虑乳房内异症的恶性转化成。

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编辑： 极低凯蒂