【盘点】主动脉瓣置换术近期举足轻重研究进展汇总

【1】有机体适配皮下置换术后抑止血栓形成本品用到与退伍军人有益电子邮件系统中都命运的关联关于有机体适配皮下置换术（bAVR）后抑止血栓形成本品用到的决定并不原则上。这项研究课题有助于描述退伍军人有益该机构（VHA）bAVR后抑止血栓形成本品的化疗实证，并评估抑止血栓形成战略与bAVR后命运的就其首日性。研究课题用到VHA和非VHA诊疗药房数据资料和外来资料对bAVR住院后痊愈1首日开出的以下抑止血栓形成本品来进行分类学：本品加华法林、大部分本品、双重抑止红血球、无抑止血栓形成本品、大部分其他本品和大部分华法林。得出，VHA院所中都越来越多地来进行bAVR手术，而大部分用到本品是bAVR后最常用的抑止血栓形成本品战略。后果更改后的得出，与大部分用到本品远比，本品联合华法林化疗并不会提升全因患病率或血栓形成高血压后果，反而会减低囊肿惨剧后果。【2】致使皮下狭窄的高血压来进行的经小孔皮下置换术这项研究课题有助于收集有关致使皮下狭窄（AS）的高血压给予经小孔皮下置换术（TAVR）当代实证和命运的数据资料。伴致使AS的高血压常被拒绝给予来进行瓣膜置换。TAVR或许是这类高血压一种新兴的化疗同样。研究课题人员的设计了一项全球首日性登记有助于收集在活动首日性恶首日性其间给予TAVR的高血压数据资料。将来自18个TAVR中都心222名肝癌高血压的数据资料与来自5个参与中都心2,522名"无肝癌"高血压来进行了比较。得出，与无肝癌高血压远比，肝癌高血压的TAVR与相似的短期临床表现和很差的长期临床表现就其。在这个队列中都，患病率主要是由肝癌引起的，而重大突破首日性恶首日性是一种强有力的患病率预测因子。重要的是，85％的高血压在1年时仍存活，三分之一的高血压肝癌缓解/治愈。【3】经小孔皮下置换术后左心室心肌功用的临床表现就其因素左心室心肌做功加权Tei是一个超声心动图参数，其构成了收缩期和舒张期时间间隔的电子邮件。虽然经小孔皮下置换术后收缩和舒张参数的临床表现价值已得到了极好研究课题，但尚未评估Tei在这种情况下的作用。研究课题设为2007年8月至2015年12排卵期小孔皮下置换术前、后给予过经胸超声心动图检查的首日症状首日性致使皮下狭窄高血压。结果显示，在有计算Tei超声心动图图像的824名高血压中都，639名高血压的pre-Tei情况下（<0.45），185名高血压升高（≥0.45），而602名高血压的post-Tei情况下，120名高血压升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡后果升高就其。同样，post-Tei与30天和1年随访其间的死亡后果升高就其。在多因素分析中都Tei可分别作为早期和晚期患病率的独立预测因子。表明左心室心肌做功加权Tei与经小孔皮下置换术后长短期随访其间的临床命运受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测皮下置换术高血压的临床表现在给予经小孔皮下置换术的高血压中都，关于肌钙蛋白对高血压临床表现的预测结果有矛盾的结果，本研究课题有助于评估经小孔皮下置换术前和术后肌钙蛋白对临床表现的预测价值。研究课题设为了1390名给予经小孔皮下置换术的高血压，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有高血压术前和术后的高敏肌钙蛋白水平来进行了检测，主要终点惨剧是1年的患病率。高血压根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年患病率在第二组和第三组的高血压中都更高。心肌的损伤是1年患病率的预测因子，而这种影响在第一组的高血压中都更明显。研究课题结果显示，在给予经小孔皮下置换术的高血压中都，术前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是高血压1年患病率增高的预测因子。【5】机械首日性瓣膜vs自扩张瓣膜经小孔皮下置换术后的2年命运据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔皮下膜置换平台的大型随机比较研究课题：机械首日性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究课题有助于评估Lotus vs CoreValve 2年后的命运。研究课题在北美、欧洲和澳大利亚的55个中都心，2014年9月22日至2015年12月24日其间共有912名高危/极高危的重度症状首日性皮下狭窄高血压按照2：1被随机分配给予Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因患病率、患病率或致残首日性卒中都率相似。Lotus组的致残首日性卒中都、功用分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成形成和新起搏器植入结果较好。